A tontura, ou seus sinônimos, podem ser um desafio para o paciente e para o médico. São sempre o sintoma de algum outro problema de saúde, por isto, para se conseguir tratá-la, é necessário um diagnóstico adequado.

           Não importa o nome pelo qual nos referimos ao sintoma da tontura. O que é importante é tentar definir o melhor possível o que estamos sentindo. A partir do sintoma, pode-se chegar a uma das diversas causas da tontura (ou vertigem).

           O termo “labirintite” se refere a uma doença muito grave, mas muito rara, que ocorre quando o labirinto está inflamado por algum motivo. Na maioria das vezes, “labirintite” não é a causa da tontura.

           Causas comuns de tontura:

           VPPB (os cristais do labirinto):

           Nosso labirinto é formado por canais de líquido. Dentro deles, há um depósito de cristais de cálcio, como se fossem pequenos pedaços de osso. Quando mexemos a cabeça, estes cristais se movimentam junto com o líquido.

           Eventualmente, os cristais podem se deslocar e ficar presos dentro dos canais. Isso gera uma tontura bastante desagradável e recorrente, mas que pode ser tratada com manobras específicas.

           Na maioria das vezes, os cristais se deslocam espontaneamente, ou seja, não há uma causa definida. Este evento é mais comum após os 50 anos de idade. Pode também ocorrer imediatamente após um trauma forte na cabeça.

           Doença de Menière:

           É uma doença que aumenta a pressão do líquido do ouvido, gerando crises muito fortes de tontura. Durante as crises, é possível sentir pressão na cabeça, zumbido e perda de audição. É uma doença potencialmente grave, mas que felizmente não é tão comum. 

FIGURA 8

           O Menière é tratável e controlável com medicações e hábitos saudáveis, mas pode ter novas crises ao longo dos anos. Também pode deixar sequelas, como desequilíbrio e perda de audição.

           Durante uma crise da doença, que pode durar até alguns dias, é possível realizar tratamentos “de resgate”, para fazer a crise parar. É interessante buscar atendimento de um otorrino durante a crise, pois pode ser bastante útil para alívio dos sintomas e para o diagnóstico da doença.

           Migrânea Vestibular:

           Também chamada de “enxaqueca do labirinto”, pode dar crises frequentes de tontura, notadamente pior durante períodos de estresse. Não chega a ser tão grave, mas é incômoda e pode causar prejuízos na vida social e no desempenho no trabalho.

           Pode ser controlada com medicações e hábitos saudáveis, e nem sempre é um diagnóstico fácil de ser feito pois não costuma dar alterações em exames.

FIGURA 9

           Doenças neurológicas:

           O médico otorrinolaringologista pode ajudar a encontrar causas neurológicas para a tontura. Ao examinar o labirinto e as doenças associadas, por vezes necessitamos encaminhar o paciente para uma avaliação com o médico neurologista.